食物叶酸含量前三甲,看看权威指南

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发布时间:2021-09-11 10:17
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食物叶酸含量前三甲,看看权威指南

叶酸属于水溶性B组维生素,是机体细胞生长和繁殖必需物质,天然叶酸存在于肝,肾,酵母以及绿叶蔬菜如豆类菠菜,番茄,胡萝卜等内,药用叶酸是人工合成的。正常人如果饮食结构合理,是不会缺乏叶酸的,如果叶酸摄入不足会造成什么问题呢?

第一出现细胞DNA合成减慢,但是RNA合成不受影响,结果就是骨髓中形成的红细胞体积较大但细胞核发育幼稚,形成巨幼红细胞贫血,

第二对于孕妇来说,妊娠期叶酸摄入不足会导致新生儿神经管缺陷,影响新生儿神经系统发育,因此孕期补充叶酸可显著降低神经管缺陷的发生率,除此之外,孕期缺乏叶酸还增加流产,早产,死胎,巨幼红细胞性贫血,子痫前期等疾病发生风险,补充叶酸可降低流产等风险,但是对于孕妇来说 叶酸补充剂量提倡个体化,过量补充也会导致罹患妊高症和妊娠糖尿病风险。孕期的不同阶段,患有某些基础病等特殊人群,在孕期对叶酸补充的剂量和疗程需求也是不一样的

第三

叶酸缺乏会导致高同型半胱氨酸(Hcy)血症,也叫高血同,高水平的Hcy是动脉粥样硬化和心血管疾病的独立危险因素,特别是与脑卒中的发生密切相关。但是需要注意的是 叶酸缺乏只是高Hcy水平的原因之一而非全部,叶酸代谢酶的基因变异,维生素B2、B6、B12的缺乏,肾功能不全等因素都是高血同的影响因素,而且。不同种族,性别,其Hcy水平也不相同,目前我国最新指南对于高血同的诊断标准订为≥15umol/L,尽管如此,从循证医学的角度来看,补充叶酸是否会带来心血管获益,目前并没有获得一致结果。

不同的人群,预防和治疗不同的叶酸缺乏相关性疾病,所需要的剂量和疗程也是不同的,叶酸补充需要个体化,凡事过犹不及,长期大剂量补充叶酸也存在着一定等健康风险,如增加某些癌症(直肠癌,前列腺癌)风险,掩盖维生素B12缺乏的早期表现,加重神经系统退行性病变,与其他药物相互作用,影响锌吸收,降低叶酸吸收率,降低免疫力等。

天然食物含有的叶酸相对安全,但由于其结构不稳定,容易受食物加工的破坏,尤其是叶酸缺乏的高危人群,如北方地区,贫困农村,冬春季节,酗酒,某些疾病,叶酸代谢基因变异等多种因素都会影响叶酸的吸收利用,导致叶酸缺乏,对于这样的人群应进一步采用补充叶酸或强化食物等措施。富含叶酸的食物包括藜麦,干大豆或杂豆,腐竹,菠菜,茴香,苋菜,动物肝脏,瘦肉,鸭蛋等。2020年11月颁布的《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》给出了常见食物中叶酸含量排序,可供临床参考,可以看到富含叶酸的食物前三名分别是鸡肝,红苋菜和猪肝。


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